KEPALA DPMPTSP

V. SOEKENDRO

IZIN OPTIK

IZIN OPTIK

 

Syarat Pelayanan Umum :

1. Fotocopy Akta pendirian badan Usaha bagi yang berbadan hukum;

2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon bagi perorangan atau fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)

     pengurus bagi yang berbadan hukum ;

3. Fotocopy Dokumen Akta Kepemilikan Tanah atau surat kontrak paling sedikit 2 (dua) tahun bagi yang menyewa

    bangunan untuk penyelenggaraan kegiatan;

4.         Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) bagi yang berbadan hukum;

5.         Fotocopy IMB tempat usaha;

6.         Fotocopy SPPL atau UKL-UPL tempat usaha;

7.         Melampirkan surat pernyataan kesediaan refraksionis optisien untuk menjadi penanggungjawab pada optikal

       laboratorium optik yang akan didirikan, dengan kelengkapan :

a.     Surat perjanjian pemilik sarana dengan refraksionis optisien;

b.    Surat keterangan dari organisasi profesi / asosiasi setempat yang menyatakan bahwa refraksionis optisien yang diajukan hanya menjadi penanggungjawab dari optikal yang mengajukan ijin;

c.     Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Penanggungjawab Optik;

d.     legalisir ijasah refraksionis optisien;

e.     Surat Tanda Registrasi (STR) refraksionis optisien;

f.      Surat Ijin Praktek (SIP) refraksionis optisien di optikal yang akan didirikan

g.     Surat keterangan sehat dari dokter;

8.         melampirkan surat pernyataan kerjasama dari laboratorium optik tempatpemprosesan lensa-lensa pesanan bila optikal

       tidak memiliki laboratorium sendiri;

9.         melampirkan profil Optikal meliputi :

a.         Struktur Organisasi Kepengurusan;

b.         Tenaga kesehatan;

c.         Sarana dan peralatan;

d.         Peta lokasi dan denah bangunan;

e.         Standar Operasional Prosedur;

 

RETRIBUSI : GRATIS!

DOWNLOAD FORMULIR

SOSIAL MEDIA

Login Form

CALL CENTER INFORMASI DAN PENGADUAN DPMPTSP KABUPATEN SEMARANG

DPMPTSP Kabupaten Semarang

Jl. Gatot Subroto No. 104 A Ungaran

Kabupaten Semarang. 50511

 

Call Center

Telp    : (024) 6921908

Fax     : (024) 6926911

e_mail: dpmptspkabsmg@gmail.com

SMS    : Fajar Artiwi, SH - Kasi Pendaftaran dan Pengelolaan Data ( 081390261410 )

 

Pengaduan

SMS  : Isneni Sri Hastuti, SH - Kasi Pengawasan dan Pengendalian ( 08122576135 )

 

 

PROFIL INVESTASI

Syarat dan Alur Primbon